Послеоперационная анкета


Фамилия
Имя
Отчество
Город
Телефон
E-mail
Профессия
Пол	М Ж
Дата рождения
	До операции	После операции
Сколько дней в месяц Вы испытываете "нормальные" головные боли?
Сколько дней в месяц Вы страдаете от приступов мигрени
Как долго у Вас в среднем длится мигрень?
Насколько болезненны Ваши приступы мигрени? (в шкале 1-10, 1 - боль отсутствует и 10 - мучительная боль)
Просыпаетесь ли Вы ночью от боли мигрени?	Да Нет	Да Нет
Принимаете ли Вы лекарственные средства от своей мигрени?	Да Нет	Да Нет
Помогает ли Вам эта терапия?	Да Нет	Да Нет
Сколько дней Вы отсутствовали на работе в течение месяца из-за мигрени?

Сроки реабилитации и длительность эффекта после операции приведены среднестатистические.

Данные показатели зависят от возраста пациента, образа жизни, индивидуальных особенностей организма и точности выполнения рекомендаций врача после операции.

У вас есть вопрос? Позвоните нам!
+7 (812) 92-038-92 / +7 (911) 713-60-00

Вы можете задать любые интересующие Вас вопросы.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию, но не уверены в том, что Вам показана та или иная операция, Вы можете отправить мне вопрос по электронной почте Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript. или вы можете заказать обратный звонок и записаться на прием

Конфиденциальность личных данных гарантируется.