Хирургическое лечение рубцов

Любые травмы и оперативные вмешательства оставляют следы. Если были соблюдены все правила щадящей работы с краями раны и заживление прошло гладко, то рубцы, как правило, формируются нормотрофические, в виде тонкой светлой полоски, шириной менее 1 миллиметра. Но в некоторых случаях, при плохом и длительном заживлении раны, формируются грубые, деформирующие рубцы, которые не только вызывают психологический дискомфорт, но и могут приводить к ограничению функции конечности.

Акции и скидки

Как правило, рекомендуют выполнять хирургическую коррекцию рубцов не ранее чем через 6 месяцев после травмы или операции, но в некоторых случаях возможно проведение операции раньше. Выделяют:

Атрофические (рубцы,расположенные ниже уровня кожи)
Нормотрофические (расположенные на уровне окружающей кожи)
Гипертрофические (рубцы, возвышающиеся над поверхностью кожи)
Келоидные, иногда их называют "коллоидный рубец" (отдельная форма рубцов, название которой произошло от греческого слова chele — коготь краба)

Атрофические рубцы требуют заполнения дефекта (западения) — для этого используют гели на основе гиалуроновой кислоты или проводят процедуру «шлифовка рубца», направленную на устранение "порога" — видимой границы перехода от здоровой кожи к рубцу. Это может быть любое воздействие — лазерная шлифовка, дермабразия, различные виды пилингов. Более сложную проблему представляет собой лечение гипертрофических и особенно келоидных (коллоидных) рубцов. Лечение этих рубцов требует применения комбинированных схем, включающих в себя инъекции кортикостероидов (кеналог, дипроспан), в некоторых случаях — ношение давящих повязок (например, ношение клипсы при келоидах мочек ушных раковин или силиконовых пластин), и только после проведения терапевтического лечения можно перейти к хирургической коррекции. При операции особое внимание уделяют точному планированию операционных разрезов, проявляют бережное отношение к коже, выполняют ушивание без натяжения краев кожной раны. В послеоперационный период для профилактики рецидива необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Операции, как правило, выполняются амбулаторно и не требуют госпитализации. Особенности послеоперационного ведения обязательно обсуждаются с врачом заранее, перед операцией, во время проведения консультации.