Абдоминопластика
Не у всех пациентов можно улучшить контуры тела и живота только за счет липосакции. Растяжки на коже, избыток кожи на животе, появляющийся после родов, нависание кожи над рубцом после кесарева сечения, расхождение мышц передней брюшной стенки являются причиной комплексов даже у молодых женщин.
Устранить такие изменения можно при помощи операции "пластика живота", во время которой удаляется растянутая кожа и (или) складка под пупком, выполняется пластика мышц живота — для того чтобы сформировать красивую тонкую талию. Одновременно выполняется липосакция в верхних отделах живота и боковых отделах туловища — для улучшения контуров тела.
Существует несколько видов операции "пластика живота". Классическое подразделение выглядит таким образом:
Миниабдоминопластика — пластическая операция без перемещения пупка.
Комбинированная абдоминопластика — с перемещением пупка в новое ложе.
В последнее время набирает популярность операция «миниабдоминопластика с перемещением пупка». Эта операция выполняется в случаях, когда есть растяжки кожи вокруг пупка, расхождение мышц живота, пупочная или околопупочная грыжа, а также в случае, когда имеется расширение пупочного кольца, а выраженной кожно-жировой складки под пупком нет. То есть, по сути, когда необходимо устранить проблемы только в средней части живота.
Выбор методики зависит от степени изменений кожи и подкожно-жировой клетчатки. При небольшом "животике", растяжках вокруг пупка, над или под пупком, проводится операция "миниабдоминопластика" с максимально коротким рубцом, который располагается над линией роста волос, в надлобковой области. При необходимости, в процессе этой операции можно выполнить липосакцию в области живота и талии.
При большой массе тела, значительных избытках кожи проводится пластика живота с перемещением пупка. В этом случае выполнение липосакции области живота и талии является обязательным условием, так же как и пластика мышечно-апоневротического слоя.
Пластику живота не стоит делать, если Вы худеете. Результат операции будет испорчен избытками кожи, которые могут появиться после похудения.
Противопоказания к проведению операции "пластика живота":
- ОРВИ
- Обострение хронических соматических заболеваний
- Сахарный диабет
- Нарушения свертывающей системы крови
- Эндокринные и онкологические заболевания
Обследование перед операцией стандартное — общеклинические и биохимические лабораторные исследования, ЭКГ, ФЛГ. Обследование выполняется за 5—7 дней до операции.
Перед операцией проводится маркировка разрезов, и отмечаются участки, где будет выполняться липосакция. Осуществляется фотографирование.
Во время операции разрезы выполняют таким образом, чтобы они всегда были скрыты нижним бельем (так называемый "разрез-бикини").
Кожно-жировой лоскут отслаивается вверх. Пупок выделяется на ножке. Выполняется пластика мышечно-апоневротического слоя — сшивание мышц для устранения их расхождения.
Для этого используется длительно рассасывающийся шовный материал.
Далее избытки кожно-жирового лоскута удаляют. На кожу накладывают рассасывающиеся швы, которые не нужно снимать впоследствии.
В проекции пупка, в том месте, где он должен быть, в коже прорезают овальное отверстие, к краям которого пришивают пупок.
Швы накладывают особым образом, для того чтобы послеоперационные рубцы вокруг пупка впоследствии были малозаметными.
Во время абдоминопластики, при необходимости, проводятся липосакция и подтяжка кожи лобка, для того чтобы избежать в дальнейшем его контурирования на фоне плоского живота.
После такой операции требуется пребывание в клинике 2—3 суток.
К работе можно приступить через 2 недели после проведения операции. Швы во время операции накладываются рассасывающиеся, снимать их не нужно.
Обязательное условие — ношение специального белья на протяжении 4—6 недель.
Осложнения после пластики живота
К основным проблемам после абдоминопластики можно отнести образование сером, кровотечение, нарушение кровоснабжения нижнего края кожно-жирового лоскута — краевые некрозы.
Эти проблемы могут быть связаны с техническими погрешностями выполнения операции и при наличии достаточного опыта у хирурга сводятся к минимуму. Серома — это скопление жидкости в послеоперационной полости. Правильное выполнение всех этапов операции и бережное отношение к тканям позволяют предупредить развитие серомы. Но иногда такие проблемы возникают при несоблюдении рекомендаций доктора. Избыточная физическая активность в ранние сроки после операции, ранний отказ от ношения белья могут привести к образованию серомы.
Лечение — пункции, которые могут выполняться неоднократно для удаления скопления отделяемого, при необходимости проводится дренирование сформированной полости.
Формирование некорректного рубца после пластики живота обычно проявляется в виде избытков кожи по краям послеоперационного рубца — «собачьи уши», или формирование более грубого, гипертрофированного рубца — это может быть связано с индивидуальными особенностями пациента. В таких случаях проводят терапевтическое лечение рубцов и затем осуществляют хирургическую коррекцию. Такую операцию можно выполнить после того, как рубцы сформируются окончательно, на сроках 6—8 месяцев после абдоминопластики, под местной анестезией, амбулаторно.
Прайс-лист на операции
Фотогалерея результатов операций